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子宮內膜異位長得像惡性腫瘤 妙齡女險被切子宮卵巢

: 非典型的子宮內膜異位,有時外觀像惡性腫瘤,讓人捏把冷汗,甚至可能錯把它視為癌症處置。日前就有一名25歲的女性,長期經痛,並在一次劇痛後就醫,當時被誤診為惡性腫瘤,並被告知須切除子宮與卵巢,好在她慎重起見、再赴別家醫院確認,結果大翻盤,確診為良性的「息肉樣子宮內膜異位症」。

收治患者的國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說明,「息肉樣子宮內膜異位症」就是一種子宮內膜異位症,只是它非典型,也相當罕見,其腫瘤邊緣呈不規則狀,外觀與惡性腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。

蔡亞倫表示,要鑑別是「息肉樣子宮內膜異位症」或惡性腫瘤,需要經過3道程序—首先是影像學檢查,患者須接受陰道超音波檢查,讓醫師藉由影像資料觀察腫瘤質地是否不均、形狀是否不規則、血流是否增多且阻力下降、卵巢囊腫中膈是否變厚等,如有這些情況,腫瘤是惡性的機率較高,假如合併有腹水,罹癌機率更高。

其次,須藉由抽血檢驗三大腫瘤標記,包插電按摩棒括癌抗原125(CA 125)、癌胚抗原(CEA)與癌抗原19-9(CA 19-9),另外,較年輕族群生殖細胞腫瘤的盛行率較高,因此醫師可能另外檢驗其他腫瘤標記。

蔡亞倫表示,前述3種腫瘤標記都是醣蛋白類,這個物質可能在惡性腫瘤生長過程中被製造出來的,但也可能源於體內發炎等其他生理因素才造成濃度上升,因此倘若檢查發現數值異常,還不能斷定罹癌,必須經過第三關,也就是開刀取出腫瘤組織,提供給病理科醫師在顯微鏡下分析是良性或惡性。

蔡亞倫說,上述個案接受陰道超音波檢查,發現有長達10公分的不規則狀、質地不均勻的腫塊,但經腹部及骨盆腔電腦斷層掃描,並無發現明顯的骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。接著,抽血檢查血液腫瘤指數,發現CA-125異於正常值35(U/mL)以下、飆升至1317(U/mL),不過其他腫瘤指數(CEA、CA-199、AFP、β-HCG、LDH)卻在正常範圍內。

因此,後續為她進行婦科解剖手術,並取出病理切片加以分析,最終確認是良性的「息肉樣子宮內膜異位症」,只須切除腫塊,但不須切除切除子宮、卵巢及輸卵管了。

蔡亞倫提醒廣大女性,經期間骨盆腔疼痛、經血量過多、經痛無法緩解、經痛越來越嚴重、非經期時骨盆腔也痛、性交疼痛等症狀,可能反映有嚴重的子宮內膜異位症、子宮肌腺症或巧克力囊腫,有上述症狀出現時,須盡速就醫接受檢查。

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端午連假不塞車 多利用台61西濱

: 【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】3天端午連假想出遊,高速公路局教你如何避開壅塞路段!「今年有台61西濱快速公路,完整銜接新竹到彰化,大幅提升行車速度,」高速公路局交通管理組科長蔡明哲14日受訪時表示,台61北部往南,可從新竹西濱接國1彰化,南部往北也可從西濱接回國道。

「這次端午只放3天,算是短假期,大約是平常交通量的1.5倍。」蔡明哲表示,車潮主要以旅遊和返鄉為主。16日以南下車潮為主,17日與18日以北返車潮為主,預估3天交通量分別是在118百萬車公里、120百萬車公里、110百萬車公里。雙向最大量在17日,南下返鄉最大量在16日68百萬車公里,北上是18日64百萬車公里。

「民眾到苗栗、台中路段不一定要走國道,可以開台61西濱快速公路,較省時,」蔡明哲表示,台61能完整銜接從新竹到彰化路段,大幅提升行車速度,北部往南可以從新竹西濱接國1彰化,南部往北也可以從西濱接回國道。相較於去年實施高乘載管制,今年除宜蘭地區之外,其他地方未實施高乘載管制。

高公局這次針對容易塞車的宜蘭地區的南下與北上都有實施高乘載管制,管制往前、後各1小時延伸,從下午3點至8點改為下午2點到9點。16、17日從上午7點至12點在南港系統到坪林實施,從17日到18日從下午2點到9點在蘇澳到頭城北上路段實施。預估南下最大量於16日2.1百萬車公里,雙向則是17日3.4百萬車公里,北上則是18日1.8百萬車公里。

「前兩天壅塞路段主要是以南下車潮為主,在國1楊梅到新竹系統、彰化系統到埔鹽系統,」高公局呼籲,用路人盡量避開交鋒日的尖峰方向,民眾返鄉可多利用16日下午南下,北返可利用18日上午時段。若體力允許之下,16日至18日也可多利用0到5點暫停免收費時段上路。

短程可多利用省縣道,包括國1湖口至新竹南向、國3土城至三峽雙向、國3三峽至大溪雙向、國3草屯至快官雙向等7條。至於長途旅次者,若國道主線壅塞時,建議改駛替代道路,包括國5頭城至坪林北向、國3龍井至國1埔鹽系統南向、國1、國3新竹至彰化地區雙向等4條替代道路。高公局提醒民眾上路前,可利用1968 APP、「國5藍牙交通資訊推播」App查詢國道即時路況。

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